Intervenciones conductuales para el tratamiento de la encopresis en niños
Los niños con "encopresis" no pueden controlar sus evacuaciones intestinales y, por lo tanto, ensucian su ropa interior. A veces, las personas utilizan la palabra "ensuciado" para significar lo mismo. La encopresis puede ser causada por problemas físicos o psicológicos. El término "encopresis orgánica" se utiliza cuando la encopresis se debe a un daño o anomalía física mientras que el término "encopresis funcional" se utiliza cuando la encopresis es causada por factores no orgánicos/psicológicos. Las intervenciones conductuales (control de esfínteres, recompensas) se utilizan para reducir la ansiedad de los niños y para restaurar los hábitos intestinales normales. La biorretroalimentación es una técnica que puede utilizarse para enseñar a los niños a controlar los músculos del recto.
Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990). De La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Todos los derechos están reservados.
Fecha de la modificación significativa más reciente:
22
de
febrero
de
2006
Resumen
Antecedentes
La encopresis es un trastorno frecuente y potencialmente angustiante de la niñez.
Objectivos
Evaluar los efectos de diferentes intervenciones conductuales y cognitivas para el tratamiento de la encopresis en niños.
Estrategia de búsqueda
Se realizaron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Incontinencia (Cochrane Incontinence Group) (búsqueda: 1 de febrero de 2006).
Criterios de selección
Ensayos aleatorios y cuasialeatorios de las intervenciones conductuales y cognitivas con o sin otros tratamientos para el manejo de la encopresis en niños.
Recopilación y análisis de datos
Los revisores seleccionaron los estudios a partir de la literatura, evaluaron la calidad de los mismos y extrajeron los datos. Los datos se combinaron en un metanálisis cuando fue apropiado.
Resultados principales
Dieciocho ensayos aleatorios con un total de 1168 niños cumplieron los criterios de inclusión. El tamaño de las muestras por lo general fue pequeño. Todos los estudios excepto uno investigaron niños con encopresis funcional. Las intervenciones variaron entre los ensayos y los ensayos que evaluaron las mismas comparaciones compartieron pocos resultados.
Conclusiones de los revisores
No existen pruebas acerca de que el entrenamiento con biorretroalimentación agrega beneficios al tratamiento convencional en el tratamiento de la encopresis funcional en niños. No hubo suficientes pruebas para evaluar los efectos de la biorretroalimentación para el tratamiento de la encopresis orgánica. Existen algunas pruebas de que las intervenciones conductuales más el tratamiento con laxantes, en lugar del tratamiento con laxantes solo mejora la continencia en los niños con encopresis funcional asociada a constipación.